米乐M6官网登录入口通心相伴忆往梧前中西结合泛血管疾病防治高峰论坛于昨日召开
中国卒中学会第九届学术年会暨天坛脑血管病会议2023（CSA & TISC 2023）于6月23日-6月25日召开。在6月24日中午的中西结合泛血管疾病防治高峰论坛上，霍勇教授就“泛血管疾病综合防治进展”进行了专题报告。
我国泛血管疾病患病率不断攀升，疾病负担进一步加剧。泛血管疾病防控进展、现状及未来发展方向如何？霍勇教授进行回顾及展望。
泛血管指人体的血管系统，是动脉、静脉、淋巴管等所构成的一个复杂网络，是机体重要器官的“灌溉渠”和人体健康的“生命线”。泛血管疾病是以血管病变（其中95％为动脉粥样硬化）为共同病理特征，主要危害心、脑、肾、四肢及大动脉等重要器官的一组系统性血管疾病。
心血管系统是一个复杂网络系统，但是从胚胎发生上存在共同起源，加之泛血管疾病具有共同危险因素、相同病理生理机制，干预策略也相似。基于此，整体与统一原则成为泛血管疾病的防治核心理念。
近年来，泛血管疾病研究领域取得突破性进展，体现在危险因素、病理生理机制、预防与治疗等多个方面。
危险因素：泛血管疾病存在共同的危险因素，糖尿病、高血压、血脂异常、肥胖、吸烟等多重共病因素，加剧泛血管疾病的发生发展。
病理生理机制：动脉粥样硬化是泛血管疾病的主要病理改变，血管内皮细胞功能障碍是动脉粥样硬化的核心机制。一方面泛血管疾病危险因素导致内皮细胞功能失调，另外，内皮细胞功能失调可引发泛血管疾病。在动脉粥样硬化的发生发展过程中，较高血低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平进入受损的血管内皮是始动环节，而血栓和栓塞则是引发恶性疾病结局的关键。
预防进展：控制危险因素和消除病因是泛血管疾病的主要预防措施。泛血管疾病预防包括一级预防（针对高危人群，预防泛血管疾病发展）和二级预防（针对以确诊的泛血管疾病患者，通过适当干预，稳定或改善已发生病变的血管，以减少进一步的临床事件）。
治疗进展：泛血管疾病治疗包括药物治疗、介入治疗、外科治疗、基因和细胞治疗（研发阶段）等。以药物治疗为例，血脂调节药物、抗凝及抗血小板药物、抗炎药物、降糖药物、中医药等领域均取得巨大进展。
降脂方面，在他汀治疗基础上，联合前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9抑制剂（PCSK9i）可进一步大幅度降低LDL-C，且显著降低主要终点（心血管死亡、心肌梗死、因不稳定型心绞痛而住院与冠脉血运重建的复合终点）风险[HR 0.85 （95%CI, 0.79-0.92）]和关键次要终点事件（心血管死亡、心肌梗死或脑卒中组成的复合终点）风险[HR 0.80（95%CI, 0.73-0.88）]；
抗凝治疗方面，COMPASS研究显示，利伐沙班联合阿司匹林显著降低心血管死亡、卒中及心肌梗死风险，减少心血管事件发生率达24%（p＜0.001）；
具有里程碑意义的CANTOS研究首次证实了白细胞介素（IL）-1β抗体卡那单抗显著降低动脉粥样硬化疾病合并高C反应蛋白（CRP）人群复合终点事件风险，这也明确了以高敏C反应蛋白作为“残余炎症风险”标志物，证实了IL-1-IL-6-CRP信号通路作为靶点治疗动脉粥样硬化性疾病的可行性；
钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）是一种改善能量代谢的降糖药物。研究发现，SGLT2i（达格列净）可显著降低2型糖尿病合并心梗人群主要不良心血管事件（心血管死亡，心肌梗死，卒中）风险16%[HR 0.84 (95% CI 0.72 , 0.99) ]，降低再梗风险22%[HR 0.78(95% CI 0.63,0.95) ]。
泛血管医学学科发展方兴未艾，但其治疗仍面临巨大挑战。未来通过构建泛血管疾病预防诊疗平台、科学研究平台、创新转化平台，可更好地用于泛血管疾病的预防、评估及治疗。
中医药历史悠久，经典脉络与病机理论与泛血管疾病防治理念契合，三七总皂苷等中药具有多靶点作用等。在此背景下，未来中医药在泛血管疾病防控领域将大有可为。
原标题：《通心相伴，忆往梧前，中西结合泛血管疾病防治高峰论坛于昨日召开》
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