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发布时间:2023-07-15 02:42:35点击量:

  米乐M6官网登录入口米乐M6官网登录入口李大爷患冠心病已有10年之久。10年来频发劳累时胸闷、胸痛等症,1月前,李大爷病情加重,出现头晕乏力,心率仅40余次/分(正常心率60-100次/分),完善相关检查诊断:冠状动脉粥样硬化型心脏病、陈旧性心肌梗死、病态窦房结综合征、心功能II级(NYHA分级)等,经综合评估,该院心血管内科通过实施双腔心脏永久起搏器植入术,成功解决了李大爷心动过缓问题。

  而冠脉严重钙化病变是亟待解决的又一难点。冠脉造影提示李大爷左主干末段至前降支近段弥漫性钙化病变,最重狭窄90%;前降支中段钙化病变,狭窄80%;其他多处冠脉狭窄严重,加之高血压、糖尿病、慢性肾病、痛风等多种基础性疾病。

  考虑到李大爷病程长、病情复杂、手术难度大等因素,心血管内科主任侯宏丽、副主任邹志方带领团队反复讨论分析,最终确定了手术治疗方案,并于近日按计划局麻下为李大爷行冠状动脉造影术+冠状动脉内支架植入术+IVUS+冠状动脉旋磨术,既保证了良好治疗效果,又降低了手术并发症的发生率。术后李大爷胸闷、胸痛等症状明显缓解。

  侯宏丽介绍,IVUS即冠脉内血管超声技术,是通过导管技术将微导管超声探头送入血管腔内,显示横截面图像,从而提供血管腔内影像,能精确测定管腔、血管直径以及判断病变严重程度及性质。该技术能更清晰、更直观地发现冠脉病变的性质和程度,精确掌握冠脉狭窄和闭塞的程度,从而提高对复杂冠脉介入治疗的成功率。

  邹志方介绍,冠状动脉钙化病变是冠脉治疗的难点,手术难度大,易出现严重并发症。冠状动脉旋磨术被称为冠脉严重钙化的克星,该技术是应用一个椭圆形的旋磨头,在高速旋磨下,将血管内的钙化病变打成极其微小的颗粒,通过血流在远端冲刷掉。冠状动脉旋磨技术使很多严重钙化的病变有了植入支架的可能,减少了并发症,避免了开胸搭桥手术的创伤,是目前冠脉介入领域的高难度技术。(熊莉)

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