治疗方案再升级！专家米乐M6官网登录入口提醒：儿童银屑病需关注治疗安全与便捷

　　日前，白介素12/23抑制剂正式获得国家药品监督管理局批准，用于治疗符合系统性治疗或光疗应答不足或无法耐受的6岁及以上儿童和青少年（体重60公斤至100公斤）中重度斑块状银屑病患者，第一批患儿已收到处方。

　　首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科主任医师徐子刚教授表示，“银屑病作为一种免疫相关的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病，约有三分之一的病例起始于孩童时期。银屑病患病时间长，在儿童身心成长的关键时期起病会对孩子的心理产生影响，进而持续影响学习、社交，给整个家庭造成负担。但目前仅有少数疗法获批用于儿童银屑病治疗，亟需更多安全、规范、有效的治疗方案。”

　　儿童银屑病的特殊性在于其对儿童的影响远不止于皮肤，甚至可能对患儿的整个生命历程造成损害。除了皮损瘙痒等困扰，患儿还会因此遭到偏见和歧视，且持续存在的炎症反应使患儿患高脂血症、肥胖、高血压、糖尿病和银屑病关节炎的风险提升了2倍，尤其患儿的肥胖情况常与体内炎症因子水平紧密相关，使银屑病陷入恶性循环之中。儿童银屑病因其合并症和慢性、复发性特征产生的长期影响，更需积极治疗和终身管理，以减少疾病累积伤害。

　　“从我们多年来的临床、门诊观察来看，儿童银屑病的临床表现复杂且型别差异大，再加之儿童的特殊生理特点，在治疗方面更应注重长期的疾病控制和用药安全性。有临床数据显示，超8成患儿生活质量受到疾病影响，更易发生抑郁、焦虑、情感障碍，学习和社交也都会受到影响。一个孩子在学校里因为银屑病受到歧视、疏远，这对他的身心影响是非常大的。”徐子刚教授感慨，“儿童银屑病生物制剂获批影响深远，能帮助患儿甚至整个患儿家庭减轻疾病负担，在孩子成长的关键时期卸下重担，让孩子有了净享健康成长的可能。”

　　是什么原因导致儿童银屑病的发生？银屑病的发病机制复杂，受到遗传、环境和免疫等多方面因素影响，常常反复发作。银屑病虽然不能根治，但只要治疗得当，便能够延长无复发时间，维持皮肤洁净状态。相对于成人，儿童银屑病治疗方法较局限而更具有挑战性。患儿的治疗方案选择应从安全性、治疗效果、使用便捷性方面多方考察，选择最合适的治疗方案以达到个体化治疗最佳方案，才能够及早控制疾病进展。6岁开始孩子们进入学龄阶段，除了安全性和疗效的考量外，便捷性和依从性也不能忽视，用药间隔时间相对久，更方便患儿上学就医，也容易坚持治疗。

　　“儿童银屑病治疗并非易事，治疗方案的制定需要从患儿年龄、疾病类型、严重程度和疾病影响等多种因素考虑才能最大限度兼顾疗效和长期安全性。医生端、患者端包括医院端等三个端口，共同协作解决这部分特殊病人的治疗需求。因此我们更期待借助社会各方合力，共同推动中国银屑病特别是儿童银屑病规范诊疗进程。”徐子刚教授强调，“随着越来越多适用于儿童银屑病的生物制剂被批准，创新药品将从医学前沿逐步走向基层药房，让患儿家长认识新药、用得上药、坚持用药，把儿童银屑病诊疗向规范化推进一大步。”

　　为减轻患儿的身心痛苦及疾病负担，学界和临床专家攻克银屑病的脚步从未停止。近年来，生物制剂等创新疗法的出现和覆盖，推动着儿童银屑病临床诊疗进入精准靶向的新时代。

　　患儿思思的母亲表示，“因为遗传原因，孩子和我一样都有银屑病。我一直在用乌司奴单抗，但是孩子有效治疗方案比较少，我们总担心药物安不安全，这么小的孩子用好几种药，也很影响孩子上学时间。现在孩子也有机会用上新药，我还是比较放心的，毕竟我自己也在用。”

　　徐子刚教授补充道，“很高兴看到新药获批儿童适应症，给我们医生多了一个武器，患者多了一个选择。我们也期待着新药能早日纳入国家医保，更多患儿能因此受益。”

　　此次获批的乌司奴单抗是国内获批的首个全人源双靶向IL-12和IL-23的抑制剂，针对关键因子实现靶向治疗，控制好关键因子的同时也不会伤害其他因子。相较于传统疗法治疗儿童银屑病，生物制剂的作用机制更精准，临床疗效也大幅度提高。值得一提的是，乌司奴单抗便捷性好，特别是对于有住校需求的患儿，进入治疗维持期后一年仅需注射四针，不需要频繁复诊或每天用药，大大节省上学患儿的治疗时间。

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