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米乐M6官网登录入口一位女医生的忠告:新冠当心治

发布时间:2023-02-06 12:50:49点击量:

  临床尚无科学研究表明,存在特效药可以彻底杀灭新型冠状病毒,本人在救治新冠病人治疗中的深彻体会是:新病心治。

  主因:发热纳差15天加重1天入院,患者新冠后就诊当地县级医院治疗11天,积极改善电解质紊乱等情况,核酸转阴、饮食情况症状明显好转。

  出院后1天,突然出现牙关紧闭纳差加重、胡言乱语、嗜睡、大汗频频等现象,家属急诊就诊我院全科医学新冠感染病区;

  抽血化验急查:血常规、感染二项、电解质、心肌酶、D-二聚体、心钠肽未见明显异常严重的指标。好的,我心情放松了许多。

  可是患者胡言乱语大汗淋漓,牙关紧闭,不肯睁眼,拒食,这怎么解释?难道是新冠后阿尔茨海默病?

  院长查房后,建议心理科会诊。会诊意见:患者新冠感染后导致,建议神经内科治疗。

  这期间发现患者一个典型特点:患者一直「僵尸」一般,手掌外旋外展状态,有医生提出诊断:是否是「癔症」?

  院长查房时,在大家的监护下,静推安定一支,患者进入深睡眠2小时,后症状并无特别明显改善。

  大家讨论,是不是新冠导致的后遗症?同时监测核酸:由阴转阳。于是,试行小剂量激素治疗。

  可是,激素治疗2天后,患者嗜睡症状反而加重,核酸检查一次阳性后一直阴性,停用激素。

  此时,患者已住院3天,期间发现患者口服劳拉西泮及黛力新后,症状缓解明显,患者清醒时间加长,清醒时间已能交流。

  患者由开始的不想吃,吃不下,逐渐改为故意不吃,觉得自己全身都是疾病,没有治疗的意义,不相信任何人能治好她的病……

  病情明朗。随着对症治疗及心理疏导,患者燃起对生命的追求及信念,患者好转出院。出院后,患者一直居家治疗,出院半月电话回访:患者病情基本治愈,生活自理。

  既往:高血压3级极高危、冠心病、心力衰竭、电解质紊乱:低钠血症、低钾血症、低蛋白血症、陈旧性大面积脑梗塞偏瘫病史,长期卧床状态。

  入院后,给予小剂量激素治疗5天,胺碘酮微量泵泵入,患者一直房颤状态,考虑陈旧性房颤可能,酒石酸美托洛尔控制心律,同时给予降压补充白蛋白,患者因呛咳饮食困难,鼻饲饮食。

  即使患者语言困难,状态好转后,还时不时的口哨「挑唆」一下周围的人,心情开朗,心存治愈疾病的信念。

  患者病情危重,入院时已下病危告知书,患者因重症医学科无床位而入住全科医学感染病区(我科缺乏呼吸机治疗,仅仅收治轻中度新冠患者),而我们仅仅给予对症治疗后,患者治愈出院。

  出院时,患者鼻饲饮食改为普通饮食,饮食正常无呛咳,心率血压正常范围,肺部炎症大面积吸收,无胸腔积液,精神状态佳。

  入院后查心电图:窦性心律,房性早搏。血常规、感染二项、电解质、心肌酶、D-二聚体、心钠肽稍异常。

  患者女儿因新冠感染不适,就医期间顺便给老人体检,发现肺部炎症严重而同时住院。老人入院前至入院后15天状态一直很好,生活自理,女儿住院期间照顾父亲,住院期间病情突然恶化。

  因听力障碍,患者很少与人交流,失去对生命力的追求,家属也拒绝转重症医学科积极治疗,4天后不治而终。

  100多年前,加拿大医生特鲁多在他的墓碑上写下「偶尔治愈,经常帮助,总是抚慰」,百年来,医学科技发生了天翻地覆的变化,这句话仍未过时。

  我们医生只是在观察疾病,而患者在真正地体验疾病。不管我们医生还是患者家属,都得重视对于患者信心的树立。病人不仅仅只是有病,还是社会人,有七情六欲。

  「我坚信太阳,即使它有时黯淡无光;我坚信爱情,即使它并非如影随形;我坚信上帝,即使它此刻沉静无语。」

  我们的生活总是问题不断,有的时候,我们会遇到很难解决的事情,仿佛独自置身于茫茫大海之中,没有任何出路。恰恰是在这种时候,我们能真切地感受到来自内心的力量,信念的力量。

  信念是我们精神上的依靠,是创造生命奇迹的力量,是我们心中的上帝。不论遭遇多么严重的困境,不论罹患多么严重的疾病,凭着不变的信念,许多人最终战胜了疾病,摆脱了厄运,恢复了生命的活力。

  事实上,我们内心所拥有的力量,对我们的身体、精神以及周边环境的影响是无比巨大的。

  一切都可以改变!只要我们有改变它的想法。当然,这并不是说我们能改变所有的事实,但却可以改变这些事实带来的影响;

  在日常生活中,我们经常听到一些治愈疾病的奇迹,令人感到难以置信,如果都回到最初的状态,看上去似乎不可能。

  然而,这些人凭着坚定的信念,战胜了自己,经过与疾病无数次的搏斗、承受住一次次的挫折、享受着每一点康复的喜悦,最终创造了生命的奇迹。马丁·路德金说:

  有时候当医生向患者承诺某种药物如何神奇时,或承诺某项手术如何能彻底祛除病根时,经常能对患者产生很大的影响,对病情的好转有相当大的帮助,甚至可以增加疾病痊愈的可能。

  研究发现,安慰剂对心脏病、癌症、高血压、关节炎、头痛、咳嗽、溃疡等病症均有缓解作用。

  安慰剂为什么能够起作用?那是因为患者对它的作用深信不疑。当医生告诉那些病根源自内心的患者说「吃了这颗药,你的病很快就会好」时,病人如果对此深信不疑,于是疾病就真的好转了。

  信念是疾病治疗中的重要因素,是创造健康的重要部分。人类对精神信念的了解有如沧海一粟,对它所蕴含的力量缺乏充分的认识,但人类已经了解的那一小部分已令人感到敬畏了。马丁·路德·金说:

  其实,在很多时候,我们与梦想仅有一步之遥,但是我们自己看不见。如果此时心中有信念,即使看不见,也愿意相信它,我们就会继续往前走;如果此时心中没有信念,我们就会因看不见而拒绝相信,自然会选择放弃,仅仅一念之差,结果却大相径庭。

  实际上,生活中有很多我们看不见的东西,但我们要选择相信,相信梦想能够成真,也相信困难无处不在。圣经上说:「只要你要求,上帝就会给予;只要你寻找,你就会发现;只要你敲门,门就会打开。」如果你真想拥有一件东西,首先必须在心中拥有,无条件地相信、义无反顾地求取。

  新冠疫情当前,首先,如果患者心态好,有信心,相信自己会战胜病魔。不管任何病,要坚信自己能好,那疾病就恢复的快。

  心态好,心情愉悦可以提高免疫功能。心情愉悦,大脑会分泌脑内肽,可以提高免疫功能。心情糟糕,生气,大脑会分泌多巴胺,血压升高,降低免疫功能。

  其次,就是医生和家属的安慰与帮助。患者家属尽量不要惹患者生气,《三国演义》中诸葛亮骂死王朗,三气周瑜,乃至周瑜临终前仰天长叹「既生瑜,何生亮?」这个故事已经家喻户晓了,但是许多人可能会心生疑问,这可能吗?人真的能被气死吗?愤怒的危害真这么大吗?

  是线年刊登的一项研究,将遗传背景相同的小白鼠分为两组: 一组是「快乐小鼠」,在比较大的空间生活,里面有迷宫、玩具、房子、滑轮等玩具,可以玩耍、交流;另一群则放在固定的小空间内,作为对照组。

  一段时间后,对比两组小白鼠诱发疾病的结果发现,「快乐小鼠」诱发出的疾病比对照组小很多。这证明,良性的精神刺激对疾病有抑制作用。

  简言之,情绪会通过下丘脑垂体系统影响内分泌和免疫系统,从而改变疾病发生发展的进程。你不开心,病毒就高兴,疾病就会有可乘之机。

  我是一名医生,同时也是一名新冠感染患者,康复后至今,严重的睡眠障碍一直困扰着我。在强大的职业素质影响下,虽然面对病人我毫无困意,积极应对;但是我也有情绪崩溃的时候,想到这里我不禁潸然泪下,在父母眼中我永远是长不大的孩子,由于他们的溺爱,在他们面前的不用掩饰自己情绪,甚至不慎恶语中伤父母,他们都一再原谅包容我。

  2022年12月25日15时30分,我接到医政科紧急调令,要求我当晚18时到我院全科医学(北区)工作。

  当时我的心情五味杂陈,因为我刚刚发热第七天,仍然还会有阵发性干咳,常常咳到面红耳赤,感觉自己的五脏六腑都要咳出来了,太痛苦了,我在吃饭的时候咳嗽,睡觉的时候嗽,每次都会让我咳到窒息,老天,真不知道这样的症状还会持续多久?

  新冠后我遗留严重睡眠障碍及手心部严重皮疹,瘙痒难忍有想抠出来的冲动,感到身体特别虚弱,感觉自己的身体已经被病毒掏空了,有一句成语来形容自己再合适不过,行尸走肉的感觉。不知道自己能否胜任这次艰巨的任务, 因为时间紧迫我也顾不得选择,接到调令如同打了一般,立刻有了力量。

  我更为担心的是家里的情况:我婆婆公公已年迈七十,平常照顾二个年幼的孩子都有所力不从心,当时二人和孩子都在发烧期间,尤其我三岁的儿子前一天还高烧不退,老公也刚刚阳过,一直奋斗在医院一线,医院当时正是疫情高峰,发热期间根本都没得休息,顾不上家里。

  我哽咽着告诉了老公和婆婆调令情况,婆婆说:「努力去做自己该做的事,疫情当前不要期待任何回报,做了就不后悔,不做才后悔,家里的事有我们,大胆去做;没有遇到挑战,永远不会懂的自己力量有多大,只要有信心,什么事都能完成。」我发自肺腑感谢他们,同时为有这么明事理的婆婆公公而骄傲。

  身负青囊,剑指远方;凛冬散尽、星河长鸣——这就是我们二院精神。既然已经抉择,我便担当医者使命,把阻遏疫情放在第一位,把病人安慰放在第一位。

  那些天我每天只能睡约2小时,失眠是无可奈何的,压力是不可避免的,我心平气和地接受一切,因为我未曾见过一个早起、勤奋、谨慎、诚实的人抱怨过一句不好。

  虽然做了充足心理准备,当面对病情严重的病人,我开始仍然是紧张的,他们均高龄而且多伴有严重的基础疾病,加上病毒感染,生命垂危,都下达了病危通知书。

  平时这样的病人多收治在重症医学科,以前对于专业知识特别自信的我一来就面对这样的病人,一片茫然,我精神和心理的压力巨大。

  但是我相信没有什么会让我输,除非我不想赢,我相信在大家帮助下会创造奇迹。为了管理好每一个病人,我都会把他们的生命体征,吃喝拉撒睡及检查检验结果记录在册,再找资料分析病情,这样最多一次我一上午记录了半本工作手册,再写病程记录,这样反复几次我就能把病人各项指标倒背如流。

  同时,我每1—2小时查房一次,回宿舍后就微信咨询病人情况,每时每刻都在关注着患者病情。

  在大家帮助下,患者病情逐渐好转,趋于稳定,我在慢慢收获成功同时,一周后面对棘手病人,我变得淡定。

  最好的医生是自己,睡不着就写文章来麻痹自己,新病心治,自我医疗。新冠当前,无特效药,新病心治,愿和您一起,走好这一生!米乐M6官网登录入口米乐M6官网登录入口

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