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鼻部炎性疾病的免疫调节剂治疗2023专家共识发布!米乐M6官网登录入口

发布时间:2023-04-23 11:02:33点击量:

  鼻部炎症性疾病临床主要包括变应性鼻炎(AR)、非变应性鼻炎(NAR) 和慢性鼻窦炎(CRS),免疫调节是一个有效的治疗方案。《免疫调节剂治疗鼻部炎症性疾病专家共识(2023,深圳)》从鼻部炎症性疾病发病机制角度出发,系统总结了鼻炎及CRS 常用免疫调节剂的免疫作用机制、临床研究证据、适应证、用法用量及注意事项等,米乐M6官网登录入口以供临床医生在选择和应用免疫调节剂时参考。

  1.鼻用糖皮质激素推荐为AR、CRS的一线a,推荐等级:A),不推荐用于NAR患者(证据等级:1b,推荐等级:A)

  2.口服糖皮质激素推荐用于慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者(证据等级:1a,推荐等级:A),不推荐用于AR的常规治疗,仅推荐少数重症患者酌情短期使用(证据等级:1b,推荐等级:A)

  3.维生素D推荐可辅助治疗存在维生素D缺乏的AR、CRS患者(证据等级:2b,推荐等级:B)

  4.益生菌推荐辅助治疗AR患者,可改善鼻/眼部症状或生活质量(证据等级:1a,推荐等级:A)

  5.卡介菌多糖核酸注射液推荐可用于AR的预防和辅助治疗(证据等级:2b,推荐等级:B)

  6.细菌溶解产物推荐辅助治疗AR(证据等级:2b,推荐等级:B);细菌溶解产物推荐用于CRS患者预防和辅助治疗(证据等级:1b,推荐等级:A)

  7.基于有限的证据体和高昂的成本,米乐M6官网登录入口奥马珠单抗推荐对于尽管有其他药物和手术治疗仍未改善的严重CRSwNP患者考虑使用(证据等级:2b,推荐等级:B)及对于过敏反应风险增加的多重过敏和高敏感性的AR患者,可考虑与变应原免疫治疗(AIT)联合治疗(证据等级:1a,推荐等级:A)

  8.度普利尤单抗推荐用于控制不足的成人重度CRSwNP的补充维持治疗(证据等级:1a,推荐等级:A)

  9.美波利珠单抗推荐用于对鼻用皮质激素反应不足的成人CRSwNP的附加维持治疗(证据等级:1b,推荐等级:A)

  10.瑞利珠单抗推荐可考虑作为严重CRSwNP伴有控制不良的嗜酸性哮喘的选择(证据等级:2b,推荐等级:B)

  11.贝那利珠单抗推荐可考虑作为严重CRSwNP补充维持治疗(证据等级:2b,推荐等级:B)

  以上内容来源:杨贵,廖芸,张维天,等. 免疫调节剂治疗鼻部炎症性疾病专家共识(2023,深圳)[J]. 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2023,29(1):1-14.

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