关于优化老年健康体检方米乐M6官网登录入口式和管理的建议

　　多年来，政府为本辖区的60岁以上老人谋福祉，由社区卫生服务中心组织，每年提供一次免费体检，为他们建立健康档案，这是一项政府实事项目，十分暖心。目前老年体检具有时间固定、体检项目统一、普及性、村居委组织、家庭医生参与为主等特点。

　　一是体检项目缺乏个性化。目前老年体检项目一般包括：身高、体重、腰围、臀围、视力、内科、心电图、B超(肝胆)、尿常规+尿微量白蛋白、血生化等常规检查，以及对既往疾病进行问询和中医体质辨识等。但老人个体存在差异，许多需要的项目没有检查到，不需要的项目年年查，体检项目没有针对性和个性化设计。

　　二是体检时间缺乏灵活性。根据辖区内老年人口数，每家社区卫生中心每年集中安排2-3个月的时间进行老年体检。根据统筹安排的固定时间，老人在指定的某一天参加，导致存在居民在某时期内重复检查项目的情况，例如：某居民、70岁、因夜间突出胸痛到急诊就诊，一周后参加老年体检，一周内重复检查多项血生化项目。

　　三是体检过程对老年人的友好度不高。村居委按照居民报名数集中安排体检，社区卫生中心每天可完成200-300人次的体检，且体检时间集中为上午7点-10点，体检时间有限导致体检队伍庞大、排队严重。很多老人行动不便、上下楼困难，因体检体验感不佳、畏惧排队、距离太远等原因而放弃体检，这与政府设立老年体检的初衷不符。

　　四是获得体检报告的周期长且档案不能互通。老人体检主检报告由社区卫生中心家庭医生完成，打印并封装后分发到相应村居委，再由村居委通知居民来领取，这样一个流程下来，居民从参加体检到拿到体检报告，至少需要一个月的时间。在该周期内不适就诊时，因没有体检报告又需重复检查，且体检报告出具以后，电子档案只能在参加体检的同一家医院读取报告，其他医院之间并不能共享。

　　一是完善老年体检方式。把集中式大规模体检改为门诊式分散体检。家庭医生团队是主要执行者，根据辖区内居民人数及各居民的身体状况及疾病情况，分批次预约到家庭医生健康管理门诊日来完成体检，这样居民体检的可选日期就从固定的某一天，变成一年内可选择性的某一天，并细化时间和各个时间段的人员安排，避免居民扎堆做检查，减少排队现象。

　　二是强化家庭医生的重要性。进一步提高家庭医生与老年人的签约率，家庭医生一对一、面对面了解居民的身体情况，可以更好的针对每位老人进行个性化体检套餐的制定。在体检费用无差异的前提下，把统一的套餐式体检项目改为自助餐式体检。在报告反馈过程中少了村居委流转的环节，居民可以在家庭医生门诊得到更快更及时的反馈。

　　三是建立老年体检专项资金。政府根据财政预算拨付每位老人的体检费用，发放方式可以是打入医保账户的专项体检资金，也可以是类似医保卡的专项体检卡。由家庭医生根据居民的身体特点制定体检项目，也可以自助选择想要检查的项目，从而避免了重复检查。同时，居民可以就近到社区卫生中心完成体检，不受时间和地点的限制，更方便快捷。

　　四是助力医疗信息化建设。建议优先为老年人建立全国联网的动态电子健康档案，搭建公立医疗卫生机构与健康信息平台互联互通，可随时查阅电子健康档案，并及时更新数据，居民无论在何时、何地医疗机构就诊,均可及时共享调阅健康档案，无需重复做检查。米乐M6官网登录入口米乐M6官网登录入口米乐M6官网登录入口