米乐M6官网登录入口汶上县中医院：中西医结合保守治疗嵌顿性腹股沟疝伴梗阻见特效

　　77岁的荣大爷最近遇到了麻烦事儿，一连好几天没有排便。由于常年便秘，早已习惯，所以刚开始荣大爷并没有放在心上。可是，就在停止排便的第5天清晨，荣大爷突然恶心、呕吐，腹部胀满疼痛，腹股沟处还鼓起了一个包！这可吓坏了荣大爷的子女，赶忙带着荣大爷到市级医院就诊，腹部CT见：左侧腹股沟疝并小肠梗阻。医生诊断：嵌顿性腹股沟疝伴梗阻（对于嵌顿疝，若条件允许，先行手法复位，复位成功，观察、等待水肿消退后行补片无张力修补术；若复位失败，应急诊手术治疗。）尝试手法复位，但未成功，与家属商议手术治疗。但家属考虑荣大爷身体太弱，担心手术风险，选择保守治疗，遂来汶上县中医院就诊。

　　汶上县中医院急诊科医师考虑到嵌顿疝保守治疗风险较大，嵌顿不及时解决，时间过久，肠道坏死，急性腹腔感染，脓毒性休克，为保障老人的生命安全，便将荣大爷收进EICU。

　　初见荣大爷，面容憔悴，眉头紧缩，腹部膨隆，按之坚硬，左侧腹股沟凸起，时时呕吐，喉中还时时传来鼾鸣声（老人吞咽困难，咳吐不利，胃内容物滞留于咽所致），为减轻腹内压及防止误吸，遂胃肠减压，并吸除异物。老人基础疾病较多，在禁饮食的情况下，补充能量及电解质、预防感染、保护胃粘膜防止穿孔等治疗必不可少。如何解决嵌顿疝，如何让胃肠功能恢复，令人困扰不已，但中医针灸治疗便秘，调节脏腑功能的作用效果佳，患者由便秘导致腹内压增到，使得小肠坠入阴囊，肠道蠕动缓慢，又使得肠道梗阻，这一些列过程，如此反复，恶性循环。疝气多于任脉有关，肠道以降为顺，多为足阳明所主，患者年老体弱，该病虚实错杂，当补虚泻实，遂选中脘、建里、米乐M6官网登录入口气海、关元、天枢、关门、归来、足三里、上巨墟、下巨墟、解溪等穴运用补泻手法针刺。一针后，顷刻之间，腹中肠鸣，疼痛渐缓，阴囊回缩；二针得矢气，腹部膨隆稍稍减轻。次日，腹部胀气再减，未再恶心呕吐，遂针刺内关，去胃肠减压，鼻饲蓖麻油20ml，徐徐注入，缓缓行针，未吐，下午自解大便一次。第三日，开塞露灌肠再排干结硬块一次，腹胀大减。

　　《黄帝内经，阴阳应象大论篇》有云：“善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不怠。”审证求因，辨证论治。通过这则案例，深刻体会到，针灸的魅力，同时知晓循证医学的可贵。在西医看来，嵌顿性腹股沟疝伴梗阻，若不及时手术保守治疗治愈率较低。在中医看来，腹部鼓胀，饮入即吐为胃气将绝之证，若得不到治疗，断然毫无生机。米乐M6官网登录入口而中西医结合却能在绝处逢生，结合中、西医各自优势，因势利导，取长补短，从而战胜病魔。

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